СУЛЕМА - Медицинская энциклопедия | Медицинский справочник - Медицинский справочник, Медицинская энциклопедия, вики, wiki | Информация о СУЛЕМА, применение и лечение, где купить лекарство СУЛЕМА - аптека. Как лечить заболевание, симптомы, ответы на вопросы и что такое СУЛЕМА, секреты и тайны, вся правда.
Справочник лекарственных препаратов, медицинский справочник болезней | Энциклопедия лекарств | Описание лекарственных средств, фармацевтический справочник

 
 1. Лекарства
 2. Болезни
 3. Диеты
 4. Медицинские статьи
 5. Медицинские термины
 6. Лекарственные травы
 7. Медицинская энциклопедия

СУЛЕМА

СУЛЕМА - Медицинская энциклопедия | Медицинский справочник - Медицинский справочник, Медицинская энциклопедия, вики, wiki
В нашей медицинской энциклопедии в разделе Медицинская энциклопедия и Медицинский справочник собрана информация о СУЛЕМА. Вы сможете узнать что такое СУЛЕМА в режиме онлайн и совершенно бесплатно. Надеемся Вы не зря посетили наш медицинский справочник и нашли полное описание СУЛЕМА, нужные симптомы и прочую инфу, наш сайт предоставляет всю информацию бесплатно, но чтобы купить нужное лекарство или вылечить интересующую Вас болезнь, лучше обратитесь к Вашему лечащему врачу, фармацевту или обратитесь в местную поликлинику. Вся представленная информация о СУЛЕМА, лишь для ознакомления и самостоятельное лечение Мы не рекомендуем.



Loading
Медицинская энциклопедия / Медицинская энциклопедия / СУЛЕМА

СУЛЕМА


СУЛЕМА, двухлористая ртуть, HgCl2, Hydrargyrum bichloratum corrosivum, известна давно и получается и теперь еще по способу Кункеля (1716 г.). Серно-ртутная соль, полученная выпариванием досуха раствора ртути в горячей H2S04, смешивается с NaCl и неболь- шим количеством двуокиси марганца; при нагревании в глиняных ретортах на песчаной бане происходит взаимодействие: HgS04 + +2 NaCl = HgCl2 + Na2S04; реакция идет до конца, С. возгоняется в холодные части реторт; это свойство ее и послужило поводом назвать двухлористую ртуть сулемой (от лат. слова sublimatum—возгон). Для получения С. можно также действовать хлором на ртуть при обыкновенной или повышенной t°. С.—тяжелый, белый, кристаллический порошок, растворимый в 16 ч. холодной воды, в 3 ч. кипящей, в 3 ч. спирта, в 4 ч. эфира. Кипит при 302°, кристаллизуется в виде белых иголочек. В водном растворе негидролизирована и очень мало ионизирована. С. легко дает комплексные соединения, напр. при растворении в концентрированной НС1 ртутнохлорйстоводородную к-ту, H"HgCl"3 или H"2HgCr4; соли ее образу- " ются при действии на С. хлористых металлов, напр. K-HgCl., или Na2HgCl4; легко растворимы в воде. Известны многочисленные основные соли, образующиеся при кипячении водно- " го раствора С. с окисью ртути,—яркожелтая хлорокись, HgC]22IIgO, черная—HgClaHgaO. Водные и спиртовые растворы С. прозрачны, металлического вкуса, имеют кислую реакцию, к-рая при прибавлении NaCl переходит в нейтральную. Местное действие солей ртути на протоплазму клеток обусловливается их особым отношением к белковым веществам, с к-рыми они образуют альбуминаты (см. Ртуть). Сравнительную быстроту всасывания С. можно поставить в связь с легкой растворимостью ртутного альбумината в присутствии NaCl. Различные органические вещества, в особенности при действии тепла и света, восстанавливают С. и переводят ее в каломель. С. принадлежит к наиболее растворимым и ядовитым солям ртути. Всасывание С. происходит в кишечнике; выделяется С. через слизистую кишечника и почки. Выделение С. из организма происходит значительно медленнее, чем всасывание. Мест-но С. действует раздражающе и прижигающе. Вследствие того, что NaCl является составной частью всех животных жидкостей, становится понятна легкая всасываемость солей ртути и сравнительная частота отравления С. при различных способах ее применения с терап. целью. Антисептическое применение сулемы см. Антисептика и асептика, антисептические вещества. Внутрь С. назначается редко вследствие своей ядовитости и раздражающих свойств; дается по 0,001 и 0,005 в водных или спиртовых растворах одновременно с белковыми веществами (молоко) и NaCl. Натощак назначать нельзя. С. чаще применяется как дезинфицирующее средство (см. ниже). В особенности опасны промывания растворами С. серозных полостей и матки в послеродовом периоде. Острое отравление может наступить при введении доз, близких к терапевтическим. Доза 0,1 может быть смертельной при введении в кровь или применении на открытую раневую поверхность. Концентрированные растворы С, напр. 1—3%, применяются для разрушения эпителия при веснушках и при pityria-sis. Для более энергичного прижигания при сифилитических инфильтратах и изъязвлениях применяются иногда смазывания крепкими 10%-ными растворами С. в спирте. При введении теплокровным животным в кровь раствора С. наблюдается раздражение жел.-киш. тракта, выражающееся слюнотечением и рвотой, сильным, часто кровянистым поносом с тенезмами. Дыхание сначала учащается, потом делается поверхностным. Деятельность сердца ослабляется. Смерть наступает при явлениях паралича сердца и дыхательного центра. Такие, же явления наблюдаются и при применении меньших доз, только развиваются они медленнее. При вскрытии животных, погибших от отравления С, особенно резкие изменения обнаруживаются в жел.-киш. тракте. Слизистая желудка и кишок резко гипереми-рована, воспалена, местами изъязвлена, особенно в толстой кишке. Язвы некротического, дифтеритического и дизентерийного характера. Почки также резко изменены. Эпителий канальцев перерожден, некротизирован, мостами • в эпителии канальцев и в просвете их наблюдается отложение извести. Отравление С. у человека протекает так же, как и у экспериментальных кивотных. Решающим моментом при отравлении С. является не столько количество принятого вещества, сколько быстрота его всасывания. Большое значение имеет, была ли С. принята на пустой желудок или на наполненный пищей, в растворе или в порошке, наступила ли рвота тотчас яге и наконец характер принятых мер для удаления С. (промывание желудка, белковая пища: молоко, яичный белок). Отравленные жалуются после принятия С. внутрь на боли в подложечной области. Почти тотчас за принятием С. наступает обильная рвота, затем появляются жидкие кровянистые испраягнения с тенезмами. Фольгард (Volhard) различает легкие, средние и тяжелые случаи отравления С. Выражением тяжести случая является мочеотделение. В тяжелых случаях отравления С. анурия наступает с момента введения яда и держится до конца. В случае средней тяжести вначале наблюдается полиурия, к-рая сменяется олигурией, а иногда и анурией. В легких случаях наступает в начале заболевания полиурия и держится все время б-ни или же сменяется нормурией. Изменения в почках—см. Нефроз. Изменения в жел.-киш. тракте возникают под влиянием двух причин: 1) вследствие непосредственного воздействия С. на ротовую полость, пищевод и желудок при отравлении, 2) при последующем выделении ртути эпителием слюнных желез и толстой кишки. Стоматит, явление весьма характерное, в тяжелых случаях доходит до гангренесценции отдельных участков ткани. В желудке нередко находят некроз стенки и образование громадных язв. Клинически это выражается кровавой рвотой. В толстой кишке наблюдается тяжелый язвенный колит с некрозом кишечной стенки (слизистой и подслизистой оболочек ее) и изъязвлением. Испражнения соответственно этому содержат кровь, слизь, некротизированный эпителий. — Сердечная мышца сильно страдает от действия яда, что клинически проявляется глухими тонами. Кровяное давление в ■первые дни постепенно повышается, а перед смертью резко падает.—Изменения морфол. и хим. состава крови зависят от степени поражения почек. В тяжелых случаях с анурией наблюдается задержка азотистых шлаков [остаточного азота до 304 жг% (Яковлева), мочевины, креатинина 10,3 мг% и индикана— 23,3 мл%]. Морфол. состав крови также резко меняется. С. даже при терап. применении вызывает резкую реакцию со стороны костного моз- га. Вследствие потери жидкости часто наблюдаются эритроцитов и лейкоцитоз. Количество эритроцитов однако падает к концу, лейкоцитоз же остается стойким и носит характер ней-трофилеза с регенеративным сдвигом влево. Со стороны нервной системы отмечаются головные боли, общая слабость, понижение рефлексов; постепенно развивается картина азотсми-ческой уремии.• Патологическая анатомия. В случаях, оканчивающихся смертью, наблюдаются тяжелые некротические изменения во рту, глотке, желудке и толстой кишке, большие язвы грязносерого цвета и отек слизистой. Пат.-анат. изменения в почках—см. Нефроз.— Лечение сулемовых отравлений. Промывание желудка в первые часы после отравления. Внутрь молоко, яичный белок для связывания С. и перевода ее в нерастворимое состояние. Когда наступила рвота, внутривенно растворы глюкозы (от 100 до 500 еж1 20—30%-ного раствора), подкожное введение изотонического раствора глюкозы, но не физиол. раствора. Пища дается богатая углеводами (рисовый, манный супы, малиновые или лимонные напитки с сахаром). Введение белковой пищи должно быть ограничено, чтобы не увеличивать количества плохо выводимых продуктов распада белков. Во многих случаях благоприятный исход отмечен после применения диатермии или рентгенотерапии на область почек, а также после декапсуляции. С у д с* б н о х и м и ч е с к о е открытие С. производится посредством целого ряда реакций как в содержимом желудка, так и в тканях, но в последнем случае необходимо хорошо выварить ткань и обработать ее НС1, чтобы достигнуть полного растворения. При погружении в такой раствор медной проволоки на ней появляется серовато-белый налет, от прибавления калийной щелочи—красноватый осадок, от прибавления избытка щелочи—желтоватый; при прибавлении раствора йодистого калия—пурпурно-красный цвет; под влиянием сероводорода—черный осадок. Чтобы открыть соединения ртути в моче, требуется возгонка сухого остатка мочи.              _           а. «ковмпа. Сулема в дезинфекционной практике. В целях дезинфекции сулема применяется как в кристаллах, так и в виде так называемых сулемовых лепешек (таблеток) весом в 1—2 г. Сулемовые таблетки представляют собой подкрашенную фуксином или эозином прессованную смесь, состоящую из равных частей сулемы и хлористого натрия. (Теми же красками можно пользоваться и при изготовлении растворов из кристаллической сулемы.) На практике-применяются обычно 1—2°"<хгпые растворы С-(12,5—25,0 на ведро воды). Растворы С, приготовленные из кристаллов, бесцветны, а из таблеток окрашены в розовый цвет; в том и другом случае они прозрачны и отличаются сладковато-металлическим вкусом.—Вегетативные формы микроорганизмов уничтожаются растворами С. обычных степеней концентрации в течение нескольких минут. Оценка бактерицидных свойств «тех же растворов в условиях практического опыта довольно противоречива. На степень дезинфицирующих свойств продукта оказывает значительное влияние характер-дезинфицируемой среды, напр. белковая среда. резко снижает бактерицидную силу С. вследствие сродства ее с белками (образование нерастворимых ртутных альбуминатов),. С., в рас-- творе в силу реакции двойного обменного разложения входит во взаимодействие также с многими другими продуктами неорганического и органического происхождения: солями щолоч-но-земельных металлов, солями жирных к-т, жирами и т. п. веществами с получением в результате индиферентных соединений ртути. Поэтому не рекомендуется растворение С. в жесткой воде; совсем исключаются ее комбинации с мылами, жирами и т. п. веществами. В целях усиления бактерицидного действия сулемовых растворов и сообщения им в известной мере устойчивости в хим. отношении полезно прибавление соляной к-ты (на 1 часть С. рекомендуется брать 3,5 НС1), но не хлористого натрия, как то принято. Прибавление NaCl к сулемовым растворам в качестве коррелирующего вещества ведет к образованию двойной соли—двухлористой ртути и хлористого натрия [HgCl<j+2NaCl = HgNa2(Cl)4], с трудом поддаю-щейсяпроцессу гидролитической диссоциации— образованию свободных ионов ртути (работы РаиГя, Kronig"a и других). По Смородинцеву, дезинфицирующее действие сулемовых растворов можно усилить путем комбинации их с фенолом (С6Н5ОН), добавляемым обычно в количестве 3%. Новейшие данные о спорицид-ном значении сулемы, вопреки старым наблюдениям (Koch), приводят к отрицательной оценке продукта с этой стороны; например по Ге-генбауеру (Gegenbauer) 0,05—3%-ные растворы умерщвляют споры сибирской язвы в течение 100 дней. Область применения сулемы с дезинфекционной целью довольно обширна: промывание зараженных поверхностей, орошение одежды и предметов обихода, вымачивание заразного белья, незагрязненного выделениями, и т. д. Сулемовые растворы следует исключать из практики в отношении объектов, загрязненных выделениями и отделениями заразных боЛЬНЫХ.                                 Г. Чистяков. Сулема в гистологической технике. В качестве консервирующей жидкости для макроскопических объектов сулема применяется уже с 1810 г. по почину Кейфеля (Keuffel), но первое время к сулеме относились отрицательно. Действительно, если передержать фиксируемую ткань в сулемовом фиксаже, то в ней появляются грубые осадки и сморщивание клеток. Осадки при фиксировании тканей С. могут быть двух родов: во-первых, в виде т. н. сулемовых кристаллов, к-рые повидимому представляют результат редукции С. в монохлорид или возможно соединение С. с алкалоидом фосфата, легко устранимые последующей обработкой иодом; во-вторых, в виде соединений С. с нуклеиновой кислотой, серальбумином и дейтеральбумином. Эти последние осадки уже не устранимы, и тонкая структура тканей пропадает. Против С. выдвигалось и то, что ядра закрашиваются диффузно, а протоплазма слабо (Tellyesniezky), нек-рые виды тканей (почка, половые железы) вообще плохо фиксируются (Василевский). Наконец, что в С. якобы вообще часть клеточного вещества растворяется. Но все эти доводы против С. выдвигались гл. обр. тогда, когда еще не была детально разработана техника фиксирования в С. и С. применялась больше в виде чистых сулемовых растворов. В наст, время С. в виде чистого сулемового раствора применяется мало. Обычно С. применяется в различных смесях (с поваренной солью, алкоголем, уксусной к-той, формалином и т.д.), причем эти смеси составляются гл. обр. с та- ким расчетом, чтобы ускорить и облегчить процесс фиксации ткани С. во избежание упомянутых выше осадков и сморщиваний. "Несмотря на перечисленные недостатки, сулемовые фиксажи применяются очень широко. В тех случаях., когда хотят выявить ядерные структуры гематоксилином Гейденгайпа или при окраске клеток крови или при дифоренциров- . ке различных форм соединительной ткани, сулемовые фиксажи дают наилучшие результаты. Лучшими фиксажами являются растворы С. так же для эмбрионов, нематод, амеб и растений, но хорошие результаты могут быть получены только при строжайшем соблюдении всех правил и при фиксации маленьких объектов (для каждой содержащей С. смеси существуют свои правила фиксирования и последующей обработки). Наиболее распространенными сулемовыми фиксажами являются следующие. Насыщенный раствор С. в 0,9%-ном водном растворе поваренной соли. Фиксировать не дольше суток, затем слегка промыть й воде и уплотнять в восходящих спиртах. Когда объект дойдет до 70° спирта, его следует обработать иодом для устранения кристаллов С. Иод, соединяясь с С., дает легко растворимую двуиодистую ртуть. 1С спирту прибавляется йодная настойка до цвета крепкого чая, процесс иодирования продолжается до тех пор, пока имеет место обесцвечивание йодного раствора. Затем избыток иода или отмывается спиртом или удаляется при помощи Natrmmthiosulfat"a (2,5%-ный водный раствор разводится в 10 раз и в несколько минут удаление иода заканчивается) или иод может быть устранен в растворе обычного гипосульфита. По окончании иодирования материал заливается или в парафин или в целлоидин или целлоидин-парафин. Нек-рые исследователи иодируют не кусочки, а уже срезы, но по мнению Краузе (Krause) это может давать артефакты. При правильной фиксации отлично красятся ядерные структуры гематоксилином Гейденгайна.—Чаще С. употребляется в виде жидкости Ценкера: С.—5 г, дву-хромовокислого калия — 2,5 г, сернокислого натрия—1 г, ледяной уксусной кислоты—5 см8, дест. воды—100 см3. Фиксировать пе больше двух суток, промывать сутки в проточной воде, уплотнять в восходящих спиртах (лучше в темноте) и, доведя до 90°-ного спирта, иодировать. Очень хорошим фиксажем является жидкость Гелли (Helly), отличающаяся от предыдущей тем, что ледяная уксусная к-та заменяется формалином в той же пропорции. Фиксировать 6 часов, сутки промывать в проточной воде, уплотнение в спиртах, иодирование и заливка. Если нужно сделать запас Ценке-ровской жидкости или жидкости Гелли, то разводятся только сулема, двухромовокис-лый калий, сернокислый натрий, а ледяная уксусная кислота или формалин подливаются перед употреблением; фиксаж годен один раз. Вообще сулемовых фиксажей для самых различных целей существует огромное количество, но приведенные—самые распространенные-                                             Н. КраевскиВ. Лит.: Яковлева А. и Вов с и М., К клинике и патологии сулемовых отравлений, Арх. клин, и экспеи мед., 1Я24, № 5—6 (лит.).
(Медицинский справочник / Медицинская энциклопедия), Медицинский справочник, Медицинская энциклопедия, вики, wiki, Медицинская энциклопедия, Медицинский справочник

СУЛЕМА - СУЛЕМА - Медицинская энциклопедия | Медицинский справочник